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医療費・健康コスト人気

高額療養費計算機

年齢と年収から高額療養費の自己負担上限額を計算します。

計算ツール

保険適用前の医療費総額を入力してください

自己負担上限額

87,430円

高額療養費(戻る金額)

212,570円

実際の自己負担額

87,430円

費用の内訳

窓口支払い額(30割負担)300,000円
自己負担上限額87,430円
高額療養費として戻る金額212,570円

計算の詳細

医療費総額(10割)1,000,000円
窓口支払い額(30割負担)300,000円
自己負担上限額87,430円
高額療養費として戻る金額212,570円

※制度の概算計算です。多数該当や世帯合算などの特例は含みません

高額療養費制度とは?

高額療養費制度は、1ヶ月の医療費の自己負担額が上限額を超えた場合に、超過分が健康保険から払い戻される制度です。入院や手術など高額な医療費がかかった場合でも、実質的な自己負担は一定額に抑えられます。年齢や所得に応じて自己負担の上限額が設定されています。

自己負担上限額の仕組み

69歳以下の一般的な所得者(年収約370〜770万円)の場合、自己負担上限額は「80,100円+(医療費−267,000円)×1%」です。例えば100万円の医療費なら自己負担は約87,430円となります。低所得者や高齢者はさらに低い上限額が設定されています。同一月に同一世帯で複数の高額療養が発生した場合は合算できます。

高額療養費の申請方法と注意点

高額療養費は事後申請(払い戻し)と事前申請(限度額適用認定証)の2つの方法があります。限度額適用認定証を事前に取得すれば、窓口での支払いが自己負担上限額までに抑えられます。払い戻しの場合は申請から2〜3ヶ月かかることがあるため、入院予定がある場合は事前申請がおすすめです。